การขาดการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว
โดย:
W
[IP: 31.171.155.xxx]
เมื่อ: 2023-02-04 14:37:49
การศึกษาทบทวนข้อมูลจากเกือบ 3,000 มณฑลในสหรัฐอเมริกาพบว่าการอาศัยอยู่ในชุมชนที่เข้าถึงร้านขายของชำได้ง่ายและอาหารเพื่อสุขภาพราคาไม่แพงมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่ลดลง ตามผลการวิจัยใหม่ที่เผยแพร่ในวันนี้ในCirculation: Heart Failureวารสาร American Heart Associationความไม่มั่นคงทางอาหารเกิดขึ้นเมื่ออาหารเพื่อสุขภาพไม่สามารถหาได้ง่ายในแต่ละวัน เนื่องจากความยากจนหรือความท้าทายทางเศรษฐกิจและสังคม ทำให้ผู้คนหิวโหยหรือกินอาหารที่มีคุณภาพ ความหลากหลาย หรือความต้องการลดลง แม้ว่าการวิจัยก่อนหน้านี้จะยืนยันว่าความไม่มั่นคงทางอาหารเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อหลอดเลือดหัวใจ แต่มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของอาหารในท้องถิ่นและความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นกับการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว บทความในปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Heart Associationพบว่าในระดับเขตในสหรัฐอเมริกา ความยากจนเป็นปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่แข็งแกร่งที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดหัวใจ และสมาคมนี้แข็งแกร่งสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ . "การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวกำลังเพิ่มสูงขึ้นในประชากรที่อาศัยอยู่ในภาวะขาดแคลนทางเศรษฐกิจและสังคม และที่สำคัญ เราเชื่อว่าโภชนาการมีบทบาทในการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว และความไม่มั่นคงทางอาหารอาจส่งผลเสียอย่างยิ่งต่อประชากรกลุ่มนี้" หัวหน้าทีมวิจัย Keerthi T กล่าว Gondi, MD, อายุรศาสตร์ประจำอยู่ที่ University of Michigan Health System ใน Ann Arbor, Michigan "เราทราบดีว่ามีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการเข้าถึงอาหารและความสามารถในการซื้ออาหารและสุขภาพของหัวใจ สิ่งนี้จะต้องได้รับการแก้ไขเพื่อเปลี่ยนแปลงภาระของโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรที่อาศัยอยู่ในภาวะขาดแคลนทางเศรษฐกิจและสังคมในอนาคต" การศึกษานี้เป็นหนึ่งในการวิเคราะห์ครั้งแรกเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสภาพแวดล้อมของอาหารในท้องถิ่นกับการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เท่าที่ควร จากข้อมูลของ Gondi เขาและเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากเป็นตัวชี้วัดที่สอดคล้องกันที่รายงานในทุกมณฑลของสหรัฐฯ ทำให้สามารถประเมินผลลัพธ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับประชากรได้อย่างครอบคลุม ในปี 2019 การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวคิดเป็นเกือบกว่า 86,000 รายในสหรัฐอเมริกา ตามรายงานของ Association's Heart Disease and Stroke Statistics Update ในปี 2022 นักวิจัยพยายามที่จะตรวจสอบว่าสภาพแวดล้อมของอาหารตามระดับเขตมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่ พวกเขาได้ตรวจสอบข้อมูลปี 2018 จากระบบสถิติชีพแห่งชาติ ซึ่งเป็นฐานข้อมูลของการเกิดและการตายทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา และตรวจสอบศักยภาพในการเชื่อมโยงระหว่างอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวในแต่ละเทศมณฑลด้วยคะแนนเปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารของปี 2018 และสิ่งแวดล้อมทางอาหาร คะแนนดัชนี นักวิจัยได้รวบรวมคะแนนเปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารของแต่ละเขต ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ไม่สามารถเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอและสม่ำเสมอ และคะแนนดัชนีสิ่งแวดล้อมด้านอาหาร ซึ่งเป็นดัชนีที่จัดอันดับจาก 0 (แย่ที่สุด) ถึง 10 (ดีที่สุด) ตาม ประกอบด้วยเมตริกต่างๆ เช่น ความสามารถในการจ่ายของอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ความไม่มั่นคงทางอาหาร ความใกล้ชิดของร้านขายของชำ การคมนาคมขนส่ง และปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม จากแผนที่สิ่งแวดล้อมด้านอาหารของ USDA และการจัดอันดับด้านสุขภาพของมูลนิธิโรเบิร์ต วูดส์ จอห์นสัน เคาน์ตี แผนที่สภาพแวดล้อมด้านอาหารรวบรวมสถิติเกี่ยวกับตัวบ่งชี้ด้านสิ่งแวดล้อมด้านอาหารและให้ภาพรวมเชิงพื้นที่ของความสามารถของชุมชนในการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพ เมื่อประเมินร่วมกัน เปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารและดัชนีสิ่งแวดล้อมทางอาหารจะให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมทางอาหารของประชากร จาก 2,956 มณฑลในการศึกษา การวิเคราะห์พบว่า: เปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารเฉลี่ยอยู่ที่ 13% สำหรับทุกมณฑล และคะแนนดัชนีสิ่งแวดล้อมด้านอาหารเฉลี่ยอยู่ที่ 7.8 มณฑลที่มีเปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารสูงกว่าค่ามัธยฐานของประเทศที่ 13.7% มีอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเขตที่มีเปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารต่ำกว่าค่ามัธยฐาน (การเสียชีวิต 30.7 เทียบกับการตาย 26.7 ต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับ) หลังจากปรับปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมและสุขภาพหลายประการ รวมถึงอัตราความยากจน ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ ตำแหน่งในชนบทเทียบกับในเมือง โรคเบาหวานประเภท 2 โรคอ้วน และการสูบบุหรี่ เปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารลดลง 1% ตามแต่ละเทศมณฑลมีความสัมพันธ์กับ 1.3 % อัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวลดลง ในทำนองเดียวกัน คะแนนดัชนีสภาพแวดล้อมด้านอาหารที่เพิ่มขึ้น 1 หน่วยตามเคาน์ตีมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวลดลง 3.6% ในระดับมณฑล การลดลงของดัชนีสิ่งแวดล้อมทางอาหารและการเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ความไม่มั่นคงทางอาหารพบว่ามีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่าอัตราการเสียชีวิตของโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดย่อยอื่นๆ เช่นเดียวกับทั้งหมด - ทำให้เกิดอัตราการเสียชีวิต ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดระหว่างสภาพแวดล้อมด้านอาหารกับอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวพบได้ในมณฑลที่มีความไม่เท่าเทียมกันทางรายได้สูงสุดและมีอัตราความยากจนสูงสุด "การค้นพบของการศึกษานี้เป็นเรื่องที่น่าเสียดายแต่ก็ไม่น่าแปลกใจ ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดและความไม่มั่นคงทางอาหาร" แอนน์ ธอร์นไดค์, MD, MPH, FAHA ผู้ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้กล่าว ผู้อำนวยการโครงการ Cardiac Lifestyle ที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในบอสตัน อดีตประธานคณะกรรมการโภชนาการของสมาคมและสมาชิกสภาไลฟ์สไตล์ของสมาคม "การศึกษานี้ให้การประเมินสภาพแวดล้อมของอาหารอย่างมีประสิทธิภาพโดยมณฑลต่างๆ ของสหรัฐฯ และแสดงให้เห็นว่าลักษณะเฉพาะของสภาพแวดล้อมของอาหารมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว" ข้อจำกัดของการศึกษาคือรวบรวมข้อมูลจากหนึ่งปีก่อนการระบาดของ COVID-19 เท่านั้น ดังนั้นการศึกษาจึงอาจมีข้อจำกัดในขณะนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษา อาหารชุด
เพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์เหล่านี้ในระยะเวลาที่นานขึ้น การศึกษายังเผยให้เห็นว่ามณฑลที่มีอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวสูงยังมีร้านขายอาหารน้อยกว่า การเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีไม่ดี และอัตราการเข้าร่วมโปรแกรม SNAP ซึ่งเป็นโปรแกรมเสริมความช่วยเหลือด้านโภชนาการต่ำกว่า SNAP เป็นโครงการของรัฐบาลสหรัฐอเมริกาที่เสริมงบประมาณด้านอาหารเพื่อช่วยลดความไม่มั่นคงด้านอาหารสำหรับครอบครัวและบุคคลที่มีรายได้ต่อปีต่ำกว่าเกณฑ์ความยากจนของรัฐบาลกลาง 130 เปอร์เซ็นต์ (สำหรับครอบครัวที่มีสมาชิก 3 คน ผู้ที่มีรายได้ต่อปีต่ำกว่า 29,940 เหรียญสหรัฐฯ ที่มีคุณภาพสำหรับ สแนป). ตาม Life's Essential 8 ของสมาคม การบริโภคอาหารซึ่งได้รับผลกระทบจากความไม่มั่นคงทางอาหารเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และความชุกของอาหารในอุดมคติที่ต่ำทำให้ความชุกโดยรวมต่ำของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในอุดมคติในสหรัฐอเมริกา หัวใจและหลอดเลือดดีขึ้น สุขภาพช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาสุขภาพที่สำคัญอื่นๆ “ความไม่มั่นคงทางอาหารและการขาดการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้อาหารมีคุณภาพต่ำ และสิ่งที่เรียกว่า 'ความไม่มั่นคงทางโภชนาการ'” ธอร์นไดค์กล่าว "สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและหน่วยงานอื่นๆ กำลังยอมรับว่าเพื่อช่วยให้ชาวอเมริกันมีสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในอุดมคติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารในอุดมคติ เราจำเป็นต้องขยายความพยายามของเราเพื่อจัดการกับปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคมของพฤติกรรมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเรา ความพยายามเหล่านี้จำเป็นต้อง รวมถึงนโยบาย การดูแลสุขภาพ และการแทรกแซงของชุมชนที่ปรับปรุงการเข้าถึงอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสำหรับผู้คนในทุกขั้นตอนของชีวิต" ผู้เขียนร่วมคือ John Larson, MD; แอรอน Sifuentes, MD; นีล บี. อเล็กซานเดอร์, MD, MS; แมทธิว ซี. โคเนอร์แมน, MD; Kali S. Thomas, Ph.D., ปริญญาโท; และ Scott L. Hummel, MD การเปิดเผยของผู้เขียนแสดงอยู่ในต้นฉบับ
เพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์เหล่านี้ในระยะเวลาที่นานขึ้น การศึกษายังเผยให้เห็นว่ามณฑลที่มีอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวสูงยังมีร้านขายอาหารน้อยกว่า การเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีไม่ดี และอัตราการเข้าร่วมโปรแกรม SNAP ซึ่งเป็นโปรแกรมเสริมความช่วยเหลือด้านโภชนาการต่ำกว่า SNAP เป็นโครงการของรัฐบาลสหรัฐอเมริกาที่เสริมงบประมาณด้านอาหารเพื่อช่วยลดความไม่มั่นคงด้านอาหารสำหรับครอบครัวและบุคคลที่มีรายได้ต่อปีต่ำกว่าเกณฑ์ความยากจนของรัฐบาลกลาง 130 เปอร์เซ็นต์ (สำหรับครอบครัวที่มีสมาชิก 3 คน ผู้ที่มีรายได้ต่อปีต่ำกว่า 29,940 เหรียญสหรัฐฯ ที่มีคุณภาพสำหรับ สแนป). ตาม Life's Essential 8 ของสมาคม การบริโภคอาหารซึ่งได้รับผลกระทบจากความไม่มั่นคงทางอาหารเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และความชุกของอาหารในอุดมคติที่ต่ำทำให้ความชุกโดยรวมต่ำของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในอุดมคติในสหรัฐอเมริกา หัวใจและหลอดเลือดดีขึ้น สุขภาพช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาสุขภาพที่สำคัญอื่นๆ “ความไม่มั่นคงทางอาหารและการขาดการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้อาหารมีคุณภาพต่ำ และสิ่งที่เรียกว่า 'ความไม่มั่นคงทางโภชนาการ'” ธอร์นไดค์กล่าว "สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและหน่วยงานอื่นๆ กำลังยอมรับว่าเพื่อช่วยให้ชาวอเมริกันมีสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในอุดมคติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารในอุดมคติ เราจำเป็นต้องขยายความพยายามของเราเพื่อจัดการกับปัจจัยทางจิตวิทยาและสังคมของพฤติกรรมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเรา ความพยายามเหล่านี้จำเป็นต้อง รวมถึงนโยบาย การดูแลสุขภาพ และการแทรกแซงของชุมชนที่ปรับปรุงการเข้าถึงอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสำหรับผู้คนในทุกขั้นตอนของชีวิต" ผู้เขียนร่วมคือ John Larson, MD; แอรอน Sifuentes, MD; นีล บี. อเล็กซานเดอร์, MD, MS; แมทธิว ซี. โคเนอร์แมน, MD; Kali S. Thomas, Ph.D., ปริญญาโท; และ Scott L. Hummel, MD การเปิดเผยของผู้เขียนแสดงอยู่ในต้นฉบับ
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
